Pētījums par trīskārši negatīvo krūts vēzi
8. aprīlī Rīgas Stradiņa universitātes Medicīnas promocijas padomes atklātajā sēdē Jeļena Maksimenko aizstāvēs promocijas darbu Pārmantotu BRCA 1 ciltstēva un somatisku TP 53 mutāciju prognostiskā nozīme trīskārši negatīva krūts vēža gadījumā.
Trīskārši negatīvais krūts vēzis ir heterogēna klīniskā patoloģija, kas definēta kā estrogēna (ER), progesterona (PR) un HER2/neu negatīva krūts vēža apakšgrupa.
Trīskārši negatīvajam krūts vēzim raksturīga agresīva klīniskā gaita ar augstu recidīvu un nāves gadījumu skaitu, īpaši pirmo piecu gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas. Iepriekš veiktajos pētījumos ir novērota izteikta sakarība starp BRCA1 mutāciju saistītiem audzējiem un trīskārši negatīviem krūts vēžiem, apmērām 57–88 % no visiem ar BRCA1 saistītiem audzējiem ir trīskārši negatīvi un / vai bazāli krūts vēži.
60‒88 % trīskārši negatīvu / bazālu krūts vēžu tiek konstatētas TP53 somatiskas mutācijas. Agrāk veiktajos pētījumos ir iegūti pretrunīgi un ierobežoti rezultāti par prognostisku un predikatīvu pārmantotu BRCA1 mutāciju un TP53 somatisku mutāciju nozīmi trīskārši negatīva krūts vēža grupā.
Līdz ar to pētījuma mērķis bija noskaidrot divu pārmantotu BRCA1 ciltstēva (4153delA and 5382insC) mutāciju un TP53 somatisku mutāciju prognostisku nozīmi pacientēm ar trīskārši negatīvu krūts vēzi.
Pētījuma rezultāti liecina par statistiski nozīmīgi labāku prognozi pārmantotu BRCA1 ciltstēva mutāciju pozitīvām trīskārši negatīva krūts vēža pacientēm, salīdzinot ar BRCA1 ciltstēva mutāciju negatīvām trīskārši negatīva krūts vēža pacientēm. Pozitīvs BRCA1 mutācijas statuss statistiski nozīmīgi samazina distāla recidīva risku un risku nomirt no krūts vēža un ir neatkarīgs labvēlīgs bez distāla recidīva dzīvildzes prognostisks faktors. Somatiskas TP53 mutācijas ir nelabvēlīgs bez distāla recidīva dzīvildzes prognostisks faktors trīskārši negatīva krūts vēža grupā.
Pētījums veikts no 2005. līdz 2011. gadam Paula Stradiņa Klīniskajā universitātes slimnīcā, Latvijas Onkoloģijas centrā un Daugavpils slimnīcā.
