Invazīvā onkoloģija (RIR_006)
Īsumā par studiju kursu
Mērķis
Iemācīt rezidentus diagnosticēt un ārstēt onkoloģiskas saslimšanas, pielietojot invazīvās radioloģijas metodes.
Rezultāti
1.Beidzot šo kursu rezidenti pārzinās audzēju bioloģiju un patoloģiju, biežāk pielietotās klasifikācijas, kā arī marķierus audzēju diagnostikai (alfa-fetoproteīns, CEA, CA19-9 u.c.), rezidentiem būs ieskats par gēnu mutācijām, kuru rezultātā attīstās audzēji, ar tiem saistītu prognozi. Rezidenti zinās ārstēšanas iespējas invazīvajā radioloģijā (etanols, krioterapija, RF, mikroviļņi, neatgriezeniska elektroporācija, HIFU u.c.), ārstēšanā pielietotās ierīces, to izmērus, optimālas pieejas pozīcijas, atpazīs izmaiņas reālajā laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas (piem. krioterapijas laikā utt.), terapijas efektiem uz blakusesošiem audiem, paņēmienus, kā novērst vai mazināt apkārtējo audu bojājumu, pārzinās siltumvadītspēju, elektrisku vadītspēju dažādos orgānos, kā arī citus faktorus, kas ietekmē ablācijas protokolus.
Rezidenti pārzinās pielietotos medikamentus (doksorubicīns, irinotekāns, cisplatīns u.c.), ķīmijterapijas shēmu pielietošanu dažādu audzēju ārstēšanā, pārzinās terminoloģiju (piem., adjuvanta, neoadjuvanta u.c.). Rezidenti zinās onkoloģiskās ķirurģiskās operācijas, sapratīs radioloģisku ainu pēc tām, pārzinās MR kontrastvielas aģentus (Gadolīnijs, Gd-EOB, Gd-BOPTA u.c.), spēs plānot tālākos ārstēšanas soļus kopā ar ārstējošo ārstu.
1.Kursa laikā rezidenti iemācīsies spiediena punktus un spēs pareizi pozicionēt pacientu, lai izvairītos no traumas procedūras un pacienta transportācijas laikā.
Rezidenti varēs veikt intraarteriālās infūzijas – aknu artēriju perfūzijas (oksalipatīns, 5FU, irinotekāns), tēmētas perfūzijas ekstremitāšu, vēderplēvēs, iegurņa un aknu slimību gadījumos (melfalāns u.c.), pielietot zāļu piegādes sistēmas:
• Zāles saturošās daļiņas – DC beads, Hepasphere
• Zāļu emulsijas ar Lipiodolu TACE veikšanai (Doksorubicīns, cisplatīns, epirubicīns, idarubicīns u.c.), Liposomes
• Paliatīvas invazīvās radioloģijas procedūras – gastrostomu, drenu, nefrostomu ievietošana, ascīta drenāža.
Rezidenti iemācīsies veikt aknu lobāru, segmentāru, tēmētu embolizāciju, pielietojot katetrus, mikro katetrus, vadītājstīgas u.c. materiālus.
1.Kursu noslēdzot, rezidenti spēs pielietot iegūtās teorētiskās zināšanas un praktiskās iemaņas, lai ārstētu onkoloģiskas saslimšanas, pielietojot invazīvās radioloģijas metodes, spēs atpazīt un ārstēt iespējamās komplikācijas, kā arī iespēju robežās novērst blakusesošu orgānu bojājumu.
