RSU absolventes pētījums iezīmē grūtnieču masāžas ietekmi uz depresijas un trauksmes mazināšanu

Pētījuma laikā desmit grūtnieces ar paaugstinātiem depresijas un trauksmes rādītājiem saņēma piecu masāžu kursu stundas garumā saskaņā ar Grūtnieču masāžas protokolu. Tas paredz relaksējošu visa ķermeņa – muguras, roku, kāju un pēc grūtnieces vēlēšanās arī vēdera – masāžu. Masieris īpašu uzmanība pievērš grūtnieces pozicionēšanai. Masāža notiek uz sāniem, izmantojot vairākus spilvenus, un pusguļus uz muguras. 

Masāžas efekti mātei (pelēks) un auglim (rozā) grūtniecības laikā, adaptēts no Mueller, Grunwald, 2021 (1)

Depresijas un trauksmes rādītājus pētniece mērīja sadarbībā ar grūtnieces uzraugošo vecmāti, izmantojot Pacientu veselības aptauju PHQ-9 un Ģeneralizēto trauksmes aptauju GAD-7. Abi instrumenti ir RSU Psiholoģijas laboratorijas izstrādātas un adaptētas brīvpieejas aptaujas, kuras savā darbā grūtnieču aprūpē izmanto arī Latvijas vecmātes, ginekologi un ģimenes ārsti. To lietošanu depresijas un trauksmes identificēšanai nosaka Slimību profilakses un kontroles centra klīniskās vadlīnijas perinatālā perioda aprūpes jomā Psihiskās veselības problēmu identifikācija grūtniecības laikā un postnatalajā periodā.

Ieraudzīt un rīkoties gaidību laikā

Lai arī RSU absolventes pētījums ir salīdzinoši neliels, tomēr E. Lapsa uzskata, ka tas var būt labs ceļa rādītājs un pamudinājums turpmāku plašāku pētījumu veikšanai Latvijā. Īpaši saistībā ar speciālistu aktualizēto jautājumu par pēcdzemdību depresijas rādītājiem un iespējām tos samazināt.  

Jau iepriekš RSU ziņoja, ka pēcdzemdību depresija Latvijā varētu būt skārusi vismaz piekto līdz septīto daļu māmiņu, kas ir aptuveni 15–20 % jeb vidēji 2500 sieviešu 2023. gadā.

“Gaidības ir laiks, kad ieraudzīt un rīkoties gadījumā, ja grūtniece izjūt paaugstinātu trauksmi vai depresiju. Tas var tālāk pozitīvi ietekmēt topošās mammas un bērna emocionālo labsajūtu un veselību. Manis iegūtie dati sasaucas arī ar citu starptautisko pētnieku secināto par masāžas pozitīvo ietekmi gan uz sievieti, gan gaidāmo mazuli.

Tā ir nemedikamentoza un izmaksu ziņā efektīva metode, domājot par iespējām mazināt trauksmi un depresiju grūtniecības un arī vēlāk pēcdzemdību laikā.

Tas noteikti būtu turpmākās izpētes vērts,” vērtē E. Lapsa. 

Secinājumi no citu autoru veiktajiem pētījumiem

• Zemāks depresijas un trauksmes līmenis, kā arī mazākas kāju un muguras sāpes. Ievērojami palielinājās dopamīna un serotonīna līmenis, kas ir saistīts ar trauksmes un depresijas mazināšanos (Mueller & Grunwald, 2021 (1))
• Samazinās stresa hormona (kortizola) līmenis un paaugstinās imūnglobulīna A (IgA) līmenis, tādēļ uzlabojas mātes emocionālā pašsajūta, miegs un mazinās galvassāpes (El-Hosary et al., 2016 (2))
• Lielāka miera un labsajūtas sajūta, kā arī spriedzes un sāpju mazināšana, ko nodrošina masāžas terapija, nāk par labu arī mazulim (Osborne et al., 2021 (3))

RSU absolventes veiktajā pētījumā secināts, ka vidējais depresijas skalas rādītājs pēc masāžas kursa samazinājās par 5,4 punktiem, bet trauksmes skalas rādītājs par pieciem punktiem. Tādējādi ārstniecisko masāžu var izmantot kā nemedikamentozās terapijas veidu grūtniecēm ar vieglu un vidēju depresiju un trauksmi. 

Cilvēks meklē cilvēku

“Visbiežāk paaugstinātu trauksmi un depresiju, izmaiņas emocionālajā stāvoklī iespējams pamanīt gadījumos, kad vecmātei ar sievieti ir ilgstoša sadarbība un kad speciālists iedziļinās ne tikai paredzētajos mērījumos, bet arī kopējā komunikācijā. Grūtniece ienāk telpā, un tu jau redzi gan no verbālās, gan neverbālās valodas, ka šodien viņa ir citādāka,” norāda Latvijas Vecmāšu asociācijas prezidente, RSU pasniedzēja Linda Veidemane.

Savukārt grūtniecēm, ar kurām sadarbība uzsākta nesen, piedāvā aizpildīt depresijas un trauksmes skalas anketas. Psihologa vai psihoterapeita palīdzība, pastaiga dabā vai citas fiziskās aktivitātes, masāža, saruna ar atbalsta personu, partnera lielāka iesaiste – visbiežāk strādā kompleksi risinājumi, uzskata L. Veidemane.

“Mūsdienās  ir daudz vientulības sajūtas. Cilvēks meklē cilvēku,”

saka L. Veidemane, uzsverot, ka dažkārt saruna ar vecmāti vai citu speciālistu jau var būt ļoti palīdzoša. Arī masāža to var mainīt, ja masieris ir kvalificēts, empātisks un iedziļināties spējīgs.

Īpašs masāžas veids

"Tāpat kā grūtniecība ir īpašs laiks sievietes dzīvē, arī grūtnieču masāža ir īpašs masāžas veids. Šīs masāžas pozitīvā ietekme uz sievietes labizjūtu un veselību ir plaši pētīta un zinātniski pierādīta.

Ir pētīti arī iespējamie negatīvie efekti, taču tie nav apstiprinājušies. Grūtnieču masāža var uzlabot dzemdību norisi un palīdzēt bērnam būt mierīgākam.

Tomēr būtiski, lai masāža būtu saskaņota ar sievietes aprūpes sniedzēju, lai topošā māmiņa justos komfortabli un lai masieris būtu kompetents un zinošs," uzsver RSU Liepājas filiāles lektore Agnese Krētaine.

Viņa piebilst, ka RSU Liepājas filiālē ārstnieciskās masāžas studenti apgūst labus dažādu masāžas veidu pamatus, taču ļoti svarīga ir kvalitatīva tālākizglītība un grūtnieču masāža var būt viens no masiera profesionālās izaugsmes ceļiem.

Apgūt ārstnieciskā masiera profesiju Liepājā

RSU Liepājas filiālē ikvienam interesentam ir iespēja apgūt studiju programmu Ārstnieciskā masāža. Mācības notiek trīs gadus. Studiju procesā tiek apvienotas teorētiskās zināšanas ar praktiskām nodarbībām, lai soli pa solim apgūtu gan cilvēka anatomiju un fizioloģiju, gan dažādas masāžas metodes un darbu ar klientiem. Programma sagatavo speciālistus, kuri spēj profesionāli strādāt veselības aprūpes iestādēs, rehabilitācijas centros un privātpraksēs.

Atsauces

1. Mueller, S. M., Grunwald, M. (2021). Effects, Side Effects and Contraindications of Relaxation Massage during Pregnancy: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. J. Clin. Med. 2021, 10(16), 3485; https://doi.org/10.3390/jcm10163485
2. El-Hosary, E.A., Abbas Soliman, H.F., El-Homosy, S.M. (2016). Effect of Therapeutic Massage on Relieving Pregnancy Discomforts. Journal of Nursing and Health Science. Volume 5, Issue 4 Ver. II (Jul. - Aug. 2016), PP 57-64.
3. Osborne, C., Kolakowski, M., Lobenstine, D.M. (2021). Pre- and Perinatal Massage Therapy. A comprehensive guide to prenatal, labor and postpartum practice. 3rd ed. Handspring Publishing Limited.