Asinsvadu komplicētie un kombinētie ievainojumi (RAKI_023)
Īsumā par studiju kursu
Mērķis
Nodrošināt teorētisko zināšanu un praktisko iemaņu apguvi un pilnveidošanu, atbilstoši asinsvadu ķirurģijas specialitātes nolikuma prasībām, lai ārstu sagatavotu sertifikācijai asinsvadu ķirurga specialitātē, atbilstīgi Latvijas Republikas normatīvajiem dokumentiem.
Rezultāti
1.Pamatojoties uz zināšanām anatomijā, izvērtēt ievainotā stāvokli, pielietojot analgēziju, labi orientēties veiktās analīzēs un izmeklēšanu rezultātos, interpretēt CT angiogrāfijas un potītes/pleca indeksu. "Compartment" sindroma kliniskas izpausmes, subfasciala/intramuskulāra spiediena notekšana (kritiskais spiediens > 30 mm Hg). Indik'acijas neatliekamai terapījai.
1.Praktiski pielietot manuālu, ar aparātu un reizēm turniketu, lai panāktu lielas asiņošanas kontroli.
Pielietot rokas Dopleru, lai konstatētu distālas asinsrites stāvokli.
Pareizi izvēlēties preoperatīvu angiogrāfijas veidu (CTA, DSA).
Sagatavot ievainoto asinsvadu primārai šuvei, rekonstrukcijai izmantojot automateriālus un dažāda veida anastomozes. Realizēt operatīvu iejaukšanos un organizēt endovaskulāru manipulāciju (embolizāciju, stenta - protēzes implantāciju).
1.Rīkoties pēc pieņemta protokola, pie asociētiem ievainojumiem, palīdzības sniegšanai, fasciotomijas pielietošana.
Kombinētas traumas un politraumas gadījumos, jautājumu par revaskularizāciju, ekstremitātes amputāciju pieņemt 2 - 3 speciālistu konsīlijā.
