Kardioreanimācija (RKA_023)
Īsumā par studiju kursu
Mērķis
Kurss paredzēts kardioloģijas rezidentiem teorētisko un praktisko zināšanu, kā arī praktisko iemaņu apguvei par:
1) pacientu aprūpi pirms un pēc sirds ķirurģijas,
2) pacientu ar hemodinamiski nestabilu akūtu kardiovaskulāru patoloģiju monitorēšanu un ārstēšanu, kā arī pirmās palīdzības sniegšanu neatliekamās situācijās.
Rezultāti
1.- izpratne par pacienta izvērtēšanu pirms sirds ķirurģiskām operacijām.
- pacientu aprūpes standarts pirms un pēc ķirurģiskām sirds operācijām,
- agrīnas un vēlīnas komplikācijas un to ārstēšanas taktika.
- specializēts kardiovaskulārais nodrošinājums:
• Indikācijas, ierobežojumi, komplikācijas. Invazīvo un neinvazīvo hemodinamisko mērījumu interpretācija;
• Cirkulācijas nodrošinājumā lietojamo farmakoloģisko līdzekļu lietošanas indikācijas, kontrindikācijas (šķidrumi, inotropie līdzekļi un vazopresori).
- elpošanas nodrošināšanas principi:
• Arteriālo un venozo asinsgāzu paraugu interpretācija;
• Respiratorās mazspējas cēloņi, novēršana un ārstēšana;
• Elpceļu nodrošināšana akūtās situācijās;
• Skābekļa terapijas principi un skābekļa nodrošinājuma ierīču izvēle;
• Indikācijas dažādu invazīvu un neinvazīvu plaušu mākslīgās ventilācijas metožu izmantošanai (ieskaitot vispārīgos MPV principus);
• Mākslīgās plaušu ventilācijas ietekme uz kardiovaskulāro sistēmu (cirkulāciju);
• Akūts plaušu bojājums/ARDS (patoģenēze, diagnostika, novēršana, terapjas principi);
- Infekciju profilakses un ārstēšanas principi;
• Antibakteriālo medikamentu izvēle, indikācijas, komplikācijas, mijiedarbība;
• Sepse, septisks šoks un SIRS.
1.- Spēt identificēt, novērtēt un stabilizēt hemodinamiski nestabilu pacientu.
- Prast izmantot medicīnisko aprīkojumu, lai laikus identificētu kardiovaskulārās sistēmas traucējumus, kas prasa neatliekamu rīcību:
• Artēriālās un centrālās venozās pieejas izveide , plaušu artēriju kateterizācija;
• Hemodinamisko rādījumu mērījumi un interpretācija;
• Inotropo, antiaritmisko un vazoaktīvo medikamentu, kā arī škidrumu izvēle un lietošana.
- Elpošanas sistēmas nodrošināšana:
• Spēja agrīni identificēt akūtas elpceļu nepietiekamības un respiratoras mazspējas pazīmes;
• Trahejas intubācija;
• Prast iegūt un interpretēt asins gāzu paraugus. (arteriālas, centrālas, jauktas venozas asinis).
• Koriģēt šķidrumu, elektrolītu, metabolo un glikozes disbalansu.
- veikt hemodinamiski nestabilu un akūtu pacientu dzīvībai vitālo funkciju neinvazīvu un invazīvu monitorēšanu un nodrošināšanu.
- atpazīt agrīnas un vēlīnas sirds operāciju komplikācijas.
1.– spēja sagatavot pacientu sirds ķirurģiskai operācijai,
– spēja atpazīt agrīnas un vēlīnas sirds operāciju komplikācijas un organizēt ārstēšanas procesu,
– spēt nodrošināt adekvātu pacienta aprūpi pēc sirds operācijas.
– Rezidentam jāprot veikt hemodinamiski nestabilu un akūtu pacientu dzīvībai vitālo funkciju neinvazīva un invazīva monitorēšana un nodrošināšana.
