Sejas un žokļu traumatoloģija (RMS_043)
Īsumā par studiju kursu
Mērķis
Sniegt mutes sejas un žokļu ķirurģijas rezidentiem teorētiskās un praktiskās zināšanas darbam traumatoloģijā ar šī profila slimniekiem.
Rezultāti
1.Jāzin:
1. Sejas mīksto audu un kaulu traumu etioloģiju, mehānismu, diagnostiku, pirmās palīdzības un ārstēšanas vēsturiskos un mūsdienu teorētiskos pamatus un patreizējās problēmas;
2. Sejas un žokļu rajona anatomiju (sejas motoro, jušanas nervu un svarīgāko asinsvadu ceļi);
3. Profilaktiskās un ārstnieciskās vakcinācijas praktisko pielietojumu, atbilstoši situācijai (antitetanusa, antirabies);
4. Antibakteriālās, atsāpinošās, aizvietojošās u.c. medikamentozās terapijas izmantošanas iespējas, jāpazīst jaunākie medikamenti un jāprot pielietot tos katra slimnieka individuālai ārstēšanai;
5. Jāorientējas sejas – žokļu traumas slimnieku ēdināšanas jautājumos.
Jāzin indikācijas sejas – mīksto audu un žokļa traumu slimnieku papildus izmeklēšanai:
• kompjūterizētai un magnētiskās rezonanses tomogrāfijai
• perifēro nervu elektrodiagnostikai
• doplerogrāfijai
• seroloģiskai izmeklēšanai.
1.Jāprot:
1. Slimnieka vispārējo, sejas – žokļa rajona, CNS stāvokļa izmeklēšanu;
2. Izvērtēt slimnieka ar smagu sejas – žokļu un galvas traumu izmeklēšanas un ārstēšanas prioritātes, interdisciplinārās ārstēšanas nepieciešamību;
3. Sirdsdarbību un elpošanas monitorēšanu, pulsa oksimetriju;
4. Interpretēt rentgenogrammas, kompjūtertomogrammas izmeklēšanas rezultātus;
5. Interpretēt klīnisko, bioķīmisko analīžu rezultātus un rīkoties attiecīgi tiem;
6. Noteikt asinsgrupu un Rh faktoru ar ekspresmetodi.
Ārstnieciskās manipulācijas:
- Anestēzijas perorālo un parenteralo premedikāciju un potencēšanu;
- vietējo un reģionālo anestēziju;
- infuzijas un transfuzijas šoka u.c. neatliekamu stāvokļu gadījumā;
- kardio–pulmonālo reanimāciju.
Operācijas:
- sejas vai mutes dobuma brūču primārā un sekundārā apdare;
- konservatīvā ārstēšana ar bimaksilārām šinām žokļu lūzumu gadījumos vai šinas kā stabilās fiksācijas palīgmetodi;
- stabilā osteosintēze ar i/orālu un e/orālu pieeju;
- izolētu deguna, vaiga kaula lūzumu repozīcija un fiksācija;
- sejas vidējās zonas (augšžokļa, nazoetmoidalā kompleksa) ķirurģiskā ārstēšana ar stabilo osteosintēzi vai fiksāciju ar ligatūru attālās stabilās zonās;
- orbitas sienu lūzumu ķirurģiskā ārstēšana pie enoftalma vai diplopijas ar kaula u.c. materiālu transplantāciju;
- komplicētu sejas mīksto audu un kaulu lūzumu ķirurģiskā ārstēšana;
- sejas kaulu lūzumu agrīno un vēlīno komplikāciju ārstēšana.
1.Spēj izmeklēt un analizēt slimnieku ar mutes, sejas – žokļu rajona mīksto un kaulaudu traumām;
Spēj piedalīties interdisciplināro konsultantu darbā;
Interpretē rentgenogramu un kompjūtertomogrammu datus;
Interpretē klīnisko analīžu, asins grupas noteikšanas datus;
Analizē profilaktiskās vakcinācijas pasākumus slimniekiem ar sejas mīksto audu brūcēm.
