.
Fizioloģiskā dzemdniecība
Studiju kursa apraksts
Kursa apraksta statuss:Apstiprināts
Kursa apraksta versija:11.00
Kursa apraksta apstiprināšanas datums:16.08.2023 15:35:25
Par studiju kursu | |||||||||
Kursa kods: | MDAK_040 | LKI līmenis: | 6. līmenis | ||||||
Kredītpunkti: | 4.00 | ECTS: | 6.00 | ||||||
Zinātnes nozare: | Klīniskā medicīna; Dzemdniecība un ginekoloģija | Mērķauditorija: | Vecmāšu zinības | ||||||
Studiju kursa vadītājs | |||||||||
Kursa vadītājs: | Ilze Ansule | ||||||||
Studiju kursa īstenotājs | |||||||||
Struktūrvienība: | Māszinību un dzemdību aprūpes katedra | ||||||||
Struktūrvienības vadītājs: | |||||||||
Kontaktinformācija: | Rīga, Anniņmuižas bulvāris 26a, mdakrsu[pnkts]lv, +371 67061568 | ||||||||
Studiju kursa plānojums | |||||||||
Pilns laiks - 1. semestris | |||||||||
Lekcijas (skaits) | 1 | Lekciju ilgums (akadēmiskās stundas) | 2 | Kopā lekciju kontaktstundas | 2 | ||||
Nodarbības (skaits) | 15 | Nodarbību ilgums (akadēmiskās stundas) | 2 | Kopā nodarbību kontaktstundas | 30 | ||||
Kopā kontaktstundas | 32 | ||||||||
Pilns laiks - 2. semestris | |||||||||
Lekcijas (skaits) | 1 | Lekciju ilgums (akadēmiskās stundas) | 2 | Kopā lekciju kontaktstundas | 2 | ||||
Nodarbības (skaits) | 15 | Nodarbību ilgums (akadēmiskās stundas) | 2 | Kopā nodarbību kontaktstundas | 30 | ||||
Kopā kontaktstundas | 32 | ||||||||
Studiju kursa apraksts | |||||||||
Priekšzināšanas: | Anatomijā, fizioloģijā, farmakoloģijā un fizioloģiskas grūtniecības vadīšanā. | ||||||||
Mērķis: | Radīt izpratni par sievietes reproduktīvo sistēmu, spēju vadīt fizioloģiskas dzemdības un agrīno pēcdzemdību periodu. | ||||||||
Tēmu saraksts (pilna laika studijas) | |||||||||
Nr. | Tēma | Īstenošanas forma | Skaits | Norises vieta | |||||
1 | Dzemdību palīdzības organizācija Latvijā. Dzemdniecībā lietojamie apzīmējumi. | Lekcijas | 1.00 | auditorija | |||||
2 | Sievietes dzimumorgānu anatomija un fizioloģija | Nodarbības | 1.00 | auditorija | |||||
3 | Kaulainais iegurnis. Tā izvērētēšanas metodes. | Nodarbības | 1.00 | auditorija | |||||
4 | Augļa galvas un ķermeņa izmēri. Augļa galvas segmenti. Augļa vērtēšanas iespējas dzemdībās. | Nodarbības | 1.00 | auditorija | |||||
5 | Dzemdību darbības sākums. | Nodarbības | 1.00 | MITC | |||||
6 | Dzemdību periodi. Dzemdību I, II, III perioda vadīšana. Placentas atdalīšanās pazīmes. | Nodarbības | 1.00 | auditorija | |||||
7 | Augļūdeņi. | Nodarbības | 1.00 | MITC | |||||
8 | Dzemdību biomehānisms pakauša priekšguļas priekšējā veida gadījumā. | Nodarbības | 2.00 | auditorija | |||||
9 | Dzemdību biomehānisms pakauša mugurējā veida gadījumā. | Nodarbības | 2.00 | auditorija | |||||
10 | Tūpļa guļas biomehānisms | Nodarbības | 1.00 | auditorija | |||||
11 | Defleksijas guļas. Paura priekšguļa. Pieres priekšguļa. Sejas priekšguļa. Asinklītisma veidi. | Nodarbības | 2.00 | auditorija | |||||
12 | Vecmātes roku palīdzība galvas un pleciņu izvadīšanā. Placentārā perioda vadīšana. | Nodarbības | 2.00 | MITC | |||||
13 | Sievietes aprūpe fizioloģiskās dzemdībās. Iespējamā dzemdību partnera iesaiste/sadarbība. Ģimenes aprūpe pēc bērna zaudējuma. | Nodarbības | 1.00 | auditorija | |||||
14 | Starpenes aizsardzība dzemdībās. Dzemdību ceļu plīsumi. Epiziotomija. Plīsumu sašūšana. | Nodarbības | 1.00 | auditorija | |||||
15 | Dzemdību gaitas izvērtēšana. Aktuālās PVO vadlīnijas. Frīdmana un Zhang dzemdību līknes. | Nodarbības | 1.00 | auditorija | |||||
16 | Nefarmakoloģiskās dzemdību atsāpināšanas metodes. Dzemdību pozas. Dzemdības ūdenī. | Nodarbības | 1.00 | auditorija | |||||
17 | Partogramma. Dzemdību vēsture - dokumentācijas pamatprincipi. | Nodarbības | 1.00 | auditorija | |||||
18 | KTG pieraksts. | Lekcijas | 1.00 | auditorija | |||||
19 | KTG izvērtēšana. | Nodarbības | 1.00 | auditorija | |||||
20 | Fizioloģisku dzemdību vadīšana (situāciju uzdevumi un simulācija). | Nodarbības | 2.00 | MITC | |||||
21 | Augļa ūdeņi. Augļa ūdenspūšļa atvēršana, iespējamās komplikācijas. Augļa ūdenspūšļa plīsums pie iznestas grūtniecības. | Nodarbības | 1.00 | auditorija | |||||
22 | Dzemdes distocija, plecu distocija, augļa un mātes iegurņa disproporcija. Distocijas radītas komplikācijas mātei un auglim. (situāciju uzdevumi un simulācija) | Nodarbības | 1.00 | auditorija | |||||
23 | Sagatavošanās operatīvām dzemdībām, asisitēšana, sievietes un ģimenes aprūpe to procesā. (situāciju uzdevumi un simulācija) | Nodarbības | 1.00 | MITC | |||||
24 | Dzemdību vadīšanas taktika gestācijas diabēta, paaugstināta ĶMI un narkotisko vielu atkarības gadījumos. | Nodarbības | 1.00 | auditorija | |||||
25 | Farmakoloģiskās atsāpināšanas metodes dzemdniecībā. | Nodarbības | 1.00 | MITC | |||||
26 | Vesels jaundzimušais. Apgares skala. Jaundzimušā pārejas periods. Jaundzimušā stāvokļa novērtējums. Jaundzimušā primārā reanimācija. | Nodarbības | 1.00 | auditorija | |||||
27 | Stress dzemdībās; darbs ar sevi, sievieti, viņas partneri un kolēģiem. Psiholoģiskā higiēna dzemdībās un ētika vecmātes praksē. | Nodarbības | 1.00 | auditorija | |||||
Vērtēšana | |||||||||
Patstāvīgais darbs: | Iepazīties ar e-studijās un kursa aprakstā norādītajiem literatūras avotiem uz katru nodarbību. Patstāvīgo darbu laicīga sagatavošana, iesniegšana un sekmīga nokārtošana. Pārbaudes darbu laicīga un sekmīga nokārtošana. Patstāvīgs treniņš uz simulatoriem un mulāžām. Lai izvērtētu studiju kursa kvalitāti kopumā, studentam jāaizpilda studiju kursa novērtēšanas anketa Studējošo portālā. | ||||||||
Vērtēšanas kritēriji: | Tiks vērtēts studentu apmeklējums (nodarbībās nepieciešams 100%) un aktīva līdzdarbība nodarbībās, (attālināto nodarbību laikā ieskaitītas tiek tās nodarbības, kuru visā norises laikā studējošais ir redzams kamerā un aktīvi piedalās nodarbībā), savlaicīgi iesniegti un sekmīgi novērtēti patstāvīgie darbi e-studijās, sekmīgi un laicīgi nokārtots/-i pārbaudes darbi. Pie gala pārbaudījuma (eksāmena) kārtošanas tiek pielaisti tie studējošie, kuri norādītajos termiņos e-studijās iesnieguši patstāvīgos darbus, kas ir sekmīgi novērtēti un sekmīgi, laicīgi nokārtojuši pārbaudes darbu/-us. Studiju kursa beigās eksāmens ar teorētiskajiem jautājumiem un situāciju uzdevumu. Studiju kursa vērtējumu sastāda: savlaicīgi iesniegti un sekmīgi novērtēti patstāvīgie un pārbaudes darbi darbi e-studijās (50%), gala pārbaudījums – eksāmens (50%), abās sadaļās saņemot vismaz sekmīgu vērtējumu. | ||||||||
Gala pārbaudījums (pilna laika studijas): | Eksāmens | ||||||||
Gala pārbaudījums (nepilna laika studijas): | |||||||||
Studiju rezultāti | |||||||||
Zināšanas: | Studiju kursa apguves rezultātā studenti iegūst izpratni un spēju pastāstīt par: • augļa galvas uzbūves īpatnībām; • iegurņa plaknēm un to izmēriem; • fizioloģisku dzemdību norisi; • dzemdību biomehānismu pakauša priekšguļas priekšējā un mugurējā veida gadījumā; • dzemdību biomehānismu pie defleksijas guļām; • tūpļa guļas biomehānismu; • dzemdību gaitas grafisko pierakstu un augļa antenatālā stāvokļa izvērtēšanas iespējām; • par neefektīvas dzemdību darbības radītām komplikācijām. | ||||||||
Prasmes: | Studiju kursa apguves rezultātā studējošie pratīs: • pielietot dzemdniecībā izmantotos terminus; • vagināli izmeklējot, precizēt augļa guļu; • izskaidrot dzemdību fizioloģisku norisi; • ilustrēt augļa pārvietošanās kustības normālās dzemdībās, pie defleksijas guļām un tūpļa guļas; • grafiski attēlot dzemdību gaitu un izvērtēt augļa stāvokli dzemdību laikā; • atšķirt neefektīvu dzemdību darbību no fizioloģiskas norises; • pieņemt dzemdības; • veikt sievietes un jaundzimušā aprūpi dzemdībās; • sadarboties ar sievieti un viņas dzemdību partneri. | ||||||||
Kompetences: | Studiju kursa apguves rezultātā studentes izprot fizioloģisku un patoloģisku dzemdību norisi, prot grafiski attēlot dzemdību gaitu, prot vadīt dzemdības pakauša priekšguļas priekšējā un mugurējā veida gadījumā. | ||||||||
Klīniskās Prasmes: | |||||||||
Nr. | Skill | Level | |||||||
1 | Apikālā pulsa noteikšana | A - Iesācēja līmenis | |||||||
2 | Asins komponentu transfūzija - Krioprecipitāta transfūzija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
3 | Asins komponentu transfūzija - Krioprecipitāta transfūzija | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
4 | Asins komponentu transfūzija - Svaigi saldēta plazma | A - Iesācēja līmenis | |||||||
5 | Asins komponentu transfūzija - Svaigi saldēta plazma | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
6 | Asins komponentu transfūzija - Trombocītu masas transfūzija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
7 | Asins komponentu transfūzija - Trombocītu masas transfūzija | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
8 | Asins parauga savākšana | A - Iesācēja līmenis | |||||||
9 | Asins parauga savākšana | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
10 | Asinsspiediena mērīšana grūtniecei | C1 - Augsts līmenis | |||||||
11 | Asinsspiediena noteikšana | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
12 | Augļa KTG pieraksta veikšana un izvērtēšana | C1 - Augsts līmenis | |||||||
13 | Augļa sirdstoņu novērtēšana | C1 - Augsts līmenis | |||||||
14 | Bimanuāla dzemdes palpācija | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
15 | Bioķīmiskie izmeklējumi klīniskajā ģenētikā. Grūtniecības bioķīmiskais skrīnings. | C2 - Eksperta līmenis | |||||||
16 | Donati tipa šuve | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
17 | Dvīņu pozicionēšana pie krūts zīdīšanas laikā | C1 - Augsts līmenis | |||||||
18 | Dzemdes augstuma mērīšana grūtniecei | C1 - Augsts līmenis | |||||||
19 | Dzemdes kakla un maksts izmeklēšana spoguļos pēc dzemdībām. | C1 - Augsts līmenis | |||||||
20 | Dzemdību laika “due date” noteikšana | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
21 | Elpošanas frekvences noteikšana | A - Iesācēja līmenis | |||||||
22 | Fizioloģisko dzemdību pieņemšana | A - Iesācēja līmenis | |||||||
23 | Fizioloģisko dzemdību pieņemšana | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
24 | Fizioloģisko dzemdību pieņemšana | B2 - Vidējs līmenis | |||||||
25 | Fizioloģisku atkārtotu dzemdību vadīšana | C1 - Augsts līmenis | |||||||
26 | Fizioloģisku pirmo dzemdību vadīšana | C1 - Augsts līmenis | |||||||
27 | Fundus uteri noteikšana | A - Iesācēja līmenis | |||||||
28 | Fundus uteri noteikšana | B2 - Vidējs līmenis | |||||||
29 | Glikometra izmantošana | A - Iesācēja līmenis | |||||||
30 | Glikozūrijas, ketonūrijas noteikšana ar ekspressmetodi | C2 - Eksperta līmenis | |||||||
31 | Grūtniecības aprūpes plānošana atbilstoši LR programmai | C1 - Augsts līmenis | |||||||
32 | Hemodinamikas monitorings | A - Iesācēja līmenis | |||||||
33 | Higiēniskā roku dezinfekcija | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
34 | Higiēniskā roku mazgāšana | B2 - Vidējs līmenis | |||||||
35 | Iedrošināšana | B2 - Vidējs līmenis | |||||||
36 | Iegurņa plaknes | B2 - Vidējs līmenis | |||||||
37 | Ilgtermiņa urīnpūšļa kateterizācija sievietei | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
38 | Individuālo aizsardzības līdzekļu novilkšana ar veselības aprūpi saistītu infekciju gadījumā | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
39 | Individuālo aizsardzības līdzekļu uzvilkšana ar veselības aprūpi saistītu infekciju gadījumā | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
40 | Intermitējošā urīnpūšļa kateterizācija sievietei | B2 - Vidējs līmenis | |||||||
41 | Intrakutāna šuve | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
42 | Intramuskulāra injekcija | B2 - Vidējs līmenis | |||||||
43 | Jaundzimušā “āda āda”kontakta nodrošināšana | C1 - Augsts līmenis | |||||||
44 | Jaundzimušā aprūpe fizioloģiskās dzemdībās | A - Iesācēja līmenis | |||||||
45 | Jaundzimušā aprūpe fizioloģiskās dzemdībās | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
46 | Jaundzimušā aprūpe fizioloģiskās dzemdībās | B2 - Vidējs līmenis | |||||||
47 | Jaundzimušā primārā reanimācija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
48 | Jaundzimušā primārā reanimācija | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
49 | Jaundzimušo un zīdaiņu barošanas plāna sastādīšana | C2 - Eksperta līmenis | |||||||
50 | Jaundzimušo veselības stāvokļa izvērtēšana | A - Iesācēja līmenis | |||||||
51 | Jautājumu uzdošana | B2 - Vidējs līmenis | |||||||
52 | Ķirurģiskā roku dezinfekcija | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
53 | Leopolda paņēmieni | B2 - Vidējs līmenis | |||||||
54 | Maksts plīsumu sašūšana pēc dzemdībām | C1 - Augsts līmenis | |||||||
55 | Medikamentu (infūza) ievadīšana caur PVK (sistēma) | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
56 | Medikamentu ievadīšana ar šļirci caur perifērās vēnas kanili (PVK) | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
57 | Medikamentu ievadīšana i/v, izmantojot šļirci ar adatu | B2 - Vidējs līmenis | |||||||
58 | Medikamentu ievilkšana šļircē no flakona | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
59 | Microlax klizma | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
60 | Nabassaites pārgriešana | A - Iesācēja līmenis | |||||||
61 | Nabassaites pārgriešana | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
62 | Nabassaites pārgriešana | B2 - Vidējs līmenis | |||||||
63 | Neatbilstību pamanīšana | B2 - Vidējs līmenis | |||||||
64 | O2 padeve caur masku ar rezervuāru | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
65 | Perifērā pulsa frekvences noteikšana | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
66 | Perifērās vēnas kaniles ievadīšana | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
67 | Perifērās vēnas kaniles ievadīšana | B2 - Vidējs līmenis | |||||||
68 | Pēcdzemdību asiņošanas profilakse | A - Iesācēja līmenis | |||||||
69 | Pēcdzemdību asiņošanas profilakse | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
70 | Pēcdzemdību asiņošanas profilakse | B2 - Vidējs līmenis | |||||||
71 | Reproduktīvo orgānu bimanuālā izmeklēšana per vaginam | A - Iesācēja līmenis | |||||||
72 | Reproduktīvo orgānu bimanuālā izmeklēšana per vaginam | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
73 | Sejas maskas uzlikšana | C1 - Augsts līmenis | |||||||
74 | Sievietes izmeklēšana spoguļos | C1 - Augsts līmenis | |||||||
75 | Sievietes perineālā aprūpe | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
76 | Sievietes rektovagināla izmeklēšana | C1 - Augsts līmenis | |||||||
77 | Skābekļa pievades nodrošināšana caur nazālām kanilēm | B2 - Vidējs līmenis | |||||||
78 | Sterila komplekta uzvilkšana | B2 - Vidējs līmenis | |||||||
79 | Sterilo cimdu uzvilkšana | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
80 | Sterilo cimdu uzvilkšana | B2 - Vidējs līmenis | |||||||
81 | Strukturētas anamnēzes ievākšana | A - Iesācēja līmenis | |||||||
82 | Urīna parauga savākšana klīniskai analīzei | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
83 | Urīnpūšļa perkusija un palpācija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
84 | Vienkārša atsevišķa ādas šuve | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
85 | Vienkārša atsevišķa ādas šuve | B2 - Vidējs līmenis | |||||||
86 | Vienreizlietojamo cimdu uzvilkšana un novilkšana | A - Iesācēja līmenis | |||||||
87 | Vietējā infiltrācijas anestēzija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
88 | Vietējā infiltrācijas anestēzija | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
89 | Zemas O2 koncentrācijas maskas uzlikšana | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
Bibliogrāfija | |||||||||
Nr. | Atsauce | ||||||||
Obligātā literatūra | |||||||||
1 | Dzemdniecība. D. Rezebergas redakcijā, 2016. | ||||||||
2 | Simkin, Penny, et al. The Labor Progress Handbook : Early Interventions to Prevent and Treat Dystocia, John Wiley & Sons, Incorporated, 2017. | ||||||||
3 | Snow S., Taylor K., Carpenter J. "Rapid midwifery". John Wiley & Sons, Incorporated, 2016. | ||||||||
4 | Edwin Chandraharan. "Handbook of CTG Interpretation : from Patterns to Physiology". 2017. | ||||||||
5 | Dudenhausen, Joachim W. Practical Obstetrics, 2014, De Gruyter, Inc. | ||||||||
Papildu literatūra | |||||||||
1 | Lewis L. "Fundamentals of Midwifery : A Textbook for Students". John Wiley & Sons, Incorporated, 2015. | ||||||||
2 | Davis E. "Heart and hands", Berkeley, 2012. | ||||||||
3 | Raynor M. Marshall J. "Midwifery Practice : Critical Illness, Complications And Emergencies Case Book". McGraw-Hill Education, 2012 | ||||||||
4 | Maternal Newborn Nursing Care Plans / edited by Carol J. Green. 3rd edition. Burlington, MA : Jones & Bartlett Learning, 2016. ix, 472 lpp. | ||||||||
Citi informācijas avoti | |||||||||
1 | WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. 2018 | ||||||||
2 | http://www.medicalaidfilms.org/ | ||||||||
3 | Standards of Care for Women’s Health in Europe. 2014 |