Bērnu infekcijas slimību stacionārs ar ambulatoro pieņemšanu (RBI_012)

1.• pārbaudīt un izvērtēt infekcijas slimību un sindromu raksturīgos klīniskos simptomus dažāda vecuma bērniem;
• izveidot slimnieka izmeklēšanas un ārstēšanas individuālo algoritmu;
• pareizi savākt materiālu infekcijas slimību laboratoriskai diagnostikai un izvērtēt iegūtos rezultātus, ņemot vērā metodes būtību un bērna vecumu;
• izvēlēties specifiskās diagnostikas metodes, novērtēt to informācijas pakāpi, pielietošanas laiku;
• plānot infekcijas kontroles pasākumus;
• izdarīt vakcināciju un ādas raudzes.
Tālākminētās kompetences ir būtiskas, bet ne izsmeļošas (kompetenču spektrs ir paplašināms, ja studiju laikā tam rodas priekšnoteikumi):
Konsultēt pacientus un ģimenes:
• savākt anamnēzi
• veikt vecumam atbilstošu fizikālu pārbaudi
• novērtēt augšanu un attīstību
• novērtēt uzturu
• novērtēt psiholoģisko stāvokli
• veikt klīnisko izvērtējumu un pieņemt lēmumu
• sniegt skaidrojumu un konsultācijas
• iedrošināt un sniegt profesionālu atbalstu.
Novērtēt klīniskās izpausmes, nozīmēt izmeklēšanu, noteikt diagnozi un vienoties par ārstēšanas plānu:
• pazīt un novērtēt klīnisko izpausmju smagumu
• veikt diferenciāldiagnozi
• apsvērt bērnu aizsardzības jautājumus
• pasūtīt nepieciešamo izmeklēšanu un interpretēt rezultātus
• konsultēties ar daudznozaru speciālistiem
• vienoties par piemērotu veselības problēmas vadības plānu ar pacientiem un aprūpētājiem.
Nekavējoties nodrošināt aprūpi bērniem ārkārtas situācijās, tai skaitā pirmās palīdzības un reanimācijas pasākumus:
• pazīt un novērtēt akūtu neatliekamās pediatriskās palīdzības problēmu
• nodrošināt pamata pirmo palīdzību
• nodrošināt neatliekamu akūtu pediatrisku palīdzību
• nodrošināt kardiopulmonālu reanimāciju neonatoloģiskiem un pediatriskiem pacientiem saskaņā ar pašreizējām Eiropas vadlīnijām
• sniegt pamatinformāciju traumu gadījumos saskaņā ar pašreizējām Eiropas vadlīnijām
Nozīmēt uzturu, zāles, šķidrumu un asins produktus:
• noteikt skaidri un precīzi uzturu, zāles, šķidrumus un asins produktus
• saskaņot uzturu, zāles, šķidrumus un asins produktus klīniskajā kontekstā
• pārskatīt ārstēšanas atbilstību un izvērtēt iespējamos ieguvumus un riskus
• ārstēt sāpes un ciešanas.
Veikt praktiskas darbības:
Bērnu infektologs ir kompetents daudzās praktiskās manipulācijās (skat. manipulāciju sarakstu), ko veic zīdaiņiem, bērniem un pusaudžiem.
Attiecībā uz jebkuru no šīm manipulācijām, jāparāda spēja:
• sniegt attiecīgu informāciju bērnam un vecākiem
• saņemt apzinātu piekrišanu, ja nepieciešams
• izmantot pēc iespējas minimāli invazīvas procedūras
• mazināt sāpes un ciešanas
• lietot piemērotus higiēnas un infekciju kontroles pasākumus
• veikt attiecīgus ierakstus par manipulācijām medicīniskā dokumentācijā
Efektīvi sazināties bērnu infektoloģijas kontekstā:
• sazināties ar zīdaiņiem, bērniem un pusaudžiem
• sazināties ar aprūpētāju un radiem
• sazināties ar citiem daudznozaru grupas speciālistiem
• nodrošināt aprūpes nepārtrauktību
• pārtraukt vai mazināt sliktas ziņas, prasmīgi tās izskaidrot
• sazināties ar bērniem un jauniešiem invalīdiem
• sazināties ar tiem, kuriem nepieciešama tulka palīdzība
• meklēt un saņemt apzinātu piekrišanu gadījumos, kad tas nepieciešams
• sazināties rakstiski, ieskaitot medicīnisko dokumentāciju, telefonu un citus sakaru līdzekļus
• rīkoties adekvāti gadījumiem, kad vērojama agresija
Piemērot ētikas un juridiskus principus pediatrijas praksē:
• piemērot ētikas principus un analīzi klīniskā aprūpē un pētniecībā
• piemērot valsts un Eiropas Savienības tiesību aktus klīniskā aprūpē un pētniecībā
• aizstāvēt bērnu tiesības saskaņā ar ANO Konvenciju par bērna tiesībām, Latvijas likumiem
• saglabāt konfidencialitāti
• novērtēt pacienta spējas dot piekrišanu
• iegūt un ierakstīt informētas personas piekrišanu
• sniegt informāciju par orgānu ziedošanu
• apliecināt nāvi
• sagatavot pieprasījumu autopsijai.
Novērtēt pacienta slimības psiholoģiskos un sociālos aspektus:
• izvērtēt psiholoģisko faktoru ietekmi uz slimības izpausmēm un slimību
• izvērtēt sociālo faktoru ietekmi uz slimības izpausmēm un slimību
• novērtēt pacienta stāvokļa ietekmi attiecībā uz izglītību un skolu
• atklāt stresu bērniem, viņu ģimenēm vai aprūpētājiem saistībā ar slimību
• atklāt alkohola un narkotiku lietošanu un atkarību
• sadarboties savlaicīgi ar attiecīgajiem kolēģiem.
Piemērot uz pierādījumiem balstītas medicīnas zināšanas, principus, prasmes:
• izmantot pierādījumus praksē
• noteikt un veikt atbilstošu literatūras meklēšanu
• kritiski izvērtēt publicēto medicīnisko literatūru.
Izmantot informāciju un informācijas tehnoloģijas efektīvi pediatrijas kontekstā:
• sagatavot precīzi, savlaicīgi un pilnīgi klīnisko dokumentāciju
• prast piekļūt starptautiskajai pediatrijas zinātniskai informācijai
• saglabāt un iegūt informāciju.
Spēt pielietot zinātniskus principus, metodes un zināšanas bērnu praksē un pētījumos:
• pielietot zinātniskus principus pediatrijas praksē
• analizēt un izplatīt pētniecības rezultātus
• pierādīt izpratni par pētniecības dizainu un metodoloģiju, tostarp statistisko analīzi.
Veicināt indivīda un iedzīvotāju veselību, efektīvi darboties veselības aprūpes sistēmā:
• ievērot valsts noteiktās skrīninga, uzraudzības un imunizācijas programmas
• piemērot pasākumus, lai novērstu infekcijas izplatīšanos
• izvērtēt uzturu un sniegt noderīgus padomus un atbalstu veselīga uztura jautājumos, tai skaitā prast vadīt aptaukošanās un nepietiekama uztura gadījumus
• apzināt slimību vai kaitējumu riskus bērniem un atbilstoši tos vadīt
• veicināt pacientu drošību un negadījumu novēršanu
• nodrošināt atbilstību profesionālai sertifikācijas praksei
• pierādīt izpratni par struktūru, organizāciju un darbību veselības aprūpes sistēmā, kurā jāstrādā.
Veikt savu darbu profesionāli.
Profesionālās īpašības:
• godīgums, krietnums un ētiskās saistības
• apņemšanās uzturēt labu praksi, rūpes par kvalitāti
• kritiskas un paškritiskas spējas, reflektīva prakse
• empātija
• iniciatīva
• starppersonu saskarsmes prasmes.
Profesionāls darbs:
• atzīt savas iespēju robežas un lūgt palīdzību
• strādāt autonomi, ja nepieciešams
• risināt problēmas
• pieņemt lēmumus
• strādāt daudznozaru grupās
• sazināties ar ekspertiem, kas nepārstāv medicīnas disciplīnas
• parādīt līderības prasmes
• spēt pielāgoties jaunām situācijām un nodarboties nenoteiktības apstākļos
• spēt organizēt un plānot, tostarp izprast laika vadību
• izdarīt apzinātu karjeras izvēli, tostarp pediatrijas nozaru specializāciju.
Veikt eksperta funkcijas bērnu infekcijas slimībās:
• spēt analizēt un sintēzēt
• spēt mācīties (ieskaitot mūžizglītības pašmācību) un piemērot zināšanas praksē
• parādīt mācīšanas prasmes
• pielietot pētniecības iemaņas.
Veikt bērnu infektologa funkcijas pasaules kontekstā:
• izprot daudzveidību un multikulturālismu
• izprot migrantu dažādas kultūras un paražas
• pierāda izpratni par vietējo valodu un kultūru
• spēj strādāt starptautiskā kontekstā
• atbildīgi izturas pret vidi un tās resursu izmantošanu.