Mugurkaula lūzumu un to seku ārstēšana (RMK_015)
Īsumā par studiju kursu
Mērķis
Nodrošināt teorētisko zināšanu un praktisko iemaņu apguvi un pilnveidošanu mugurkaulāja traumu diagnostikā un operatīvā ārstēšanā ar dažādām metodēm un pieejām.
Sagatavot ārstu speciālistu akūta un neatliekama stāvokļa atpazīšanai, sistematizēt izmeklējumu atradi un klīnisko ainu, kas īsā laikā precizētu diagnozi. Veidot spēju pieņemt lēmumus un nepieciešamības gadījumā veikt operatīvu ārstēšanu neatliekamā kārtā pirmo stundu laikā. Kursa mērķis ir apvienot jau iepriekš apskatītās zināšanas un praktiskās iemaņas, lai nodrošinātu speciālistam atbilstošu ātru un mērķtiecīgu rīcību, spēju iesaistīt citus speciālistus un pamatot pieņemtos lēmumus.
Zināšanas par biežāko neatliekamo mugurkaulāja operāciju ķirurģisko tehniku.
Praktiskā apmācība, lai apgūtu kvalitatīvas priekšējas pieejas mugurkaulājam krūšu un jostas daļās – torakotomijas, lumbotomijas un laparotomijas metodes. Sistematizēt zināšanas sarežģījumu gadījumiem šajās operāciju tehnikās.
Rezultāti
1.Teorētiskās zināšanas aptver tipiskos akūtos stāvokļus mugurkaulāja ķirurga praksē, kursa apguve nodrošina spēju stādāt stacionāros, kas nodrošina diennakts daudzprofilu medicīnisko palīdzību vai specializētajā medicīnas centrā.
• Detalizētas teorētiskās zināšanas par mugurkaulāja traumu biomehānisko klasifikāciju, tipiskajām sūdzībām, objektīvajiem simptomiem un radioloģisko izmeklējumu atradi, to mērķtiecīgu nozīmēšanu, papildizmeklējumu nozīmēšanu.
Ārstēšanas plāna sastādīšana atkarībā no skriemeļa lūzuma tipa un saišu bojājuma. Sistematizēta un pamatota lēmumu pieņemšana par akūtu vai plānveida operāciju, viena vai vairāku etapu mugurkaulāja stabilizāciju, implantu izvēli.
Pacienta gatavošana akūtai operatīvai aprūpei, tajā skaitā pacientu ar blakus saslimšanām un antiagregantu, antikoagulantu lietotājus, pacientu ar politraumu. Pacienta un radinieku informēšana un medicīniskās dokumentācijas sagatavošana akūtai mugurkaulāja operācijai. Pozicionēšana ar fiksāciju Mayfield skavā vai bez tās.
Halo ārējā fiksatora lietošanas indikācijas, uzlikšanas un regulēšanas tehnika.
Kakla daļas repozīcijas, dekompresijas un stabilizācijas operācijas ar ventrālām pieejām. Kakla skriemeļu mežģījumu repozīcijas tehnika. Vaļēja repozīcija un slēgta. Pacienta gatavošana krūšu skriemeļa lūzuma operācijai. Pozicionēšana, slēgta repozīcija. Transpedikulāru skrūvju fiksācijas tehnika pie torakālo un lumbālo skriemeļu lūzumiem, vaļēja repozīcija izmantojot implantu konstrukciju. Mugurkaulāja kanāla dekompresijas un muguras smadzeņu apvalka bojājumu slēgšanas tehnika mugurkaulāja krūšu un jostas daļā. Priekšējās pieejas mugurkaulāja krūšu un jostas daļām.
Pēcoperācijas aprūpe un medikamentozā terapija nekomplicētam augšminēto operāciju pacientam. Pēcoperācijas attēldiagnostika, tās izvērtējums. Ordinācijas aprūpes personālam un fizioterapeitam. Izrakstīšanās dokumentu sagatavošana. Sarežģījumu agrīna atpazīšana pēcoperācijas periodā, komplikāciju ārstēšana.
Neatliekamie stāvokļi mugurkaulāja ķirurģijā bieži saistīti ar akūtu raupju neiroloģisku deficītu. Šī kursa ietvaros studējošie iegūst sistematizētas zināšanas par biežākiem akūtie stāvokļiem un mugurkaulāja ķirurga rīcību.
1.Pietiekamas, lai veiktu neatliekamās operācijas mugurkaulāja ķirurģijā un veiktu mugurkaulāju stabilizējošas un nervu struktūras atbrīvojošas operācijas traumu gadījumos.
1.Studējošais ir kompetents noteikt indikācijas neatliekamai mugurkaulāja operācijai vai, gluži pretēji, pieņemt pamatotu lēmumu, ka operatīva ārstēšana nav jāveic.
