.
Ķirurģijas pamati
Studiju kursa apraksts
Kursa apraksta statuss:Apstiprināts
Kursa apraksta versija:4.00
Kursa apraksta apstiprināšanas datums:18.08.2022 12:33:19
| Par studiju kursu | |||||||||
| Kursa kods: | KK_037 | LKI līmenis: | 7. līmenis | ||||||
| Kredītpunkti: | 3.00 | ECTS: | 4.50 | ||||||
| Zinātnes nozare: | Klīniskā medicīna; Ķirurģija | Mērķauditorija: | Ārstniecība | ||||||
| Studiju kursa vadītājs | |||||||||
| Kursa vadītājs: | Artūrs Ozoliņš | ||||||||
| Studiju kursa īstenotājs | |||||||||
| Struktūrvienība: | Ķirurģijas katedra | ||||||||
| Struktūrvienības vadītājs: | |||||||||
| Kontaktinformācija: | Rīga, Pilsoņu iela 13, VSIA P.Stradiņa KUS, 24.korpuss, kk rsu[pnkts]lv, +371 67069745 | ||||||||
| Studiju kursa plānojums | |||||||||
| Pilns laiks - 1. semestris | |||||||||
| Lekcijas (skaits) | 6 | Lekciju ilgums (akadēmiskās stundas) | 2 | Kopā lekciju kontaktstundas | 12 | ||||
| Nodarbības (skaits) | 6 | Nodarbību ilgums (akadēmiskās stundas) | 3 | Kopā nodarbību kontaktstundas | 18 | ||||
| Kopā kontaktstundas | 30 | ||||||||
| Pilns laiks - 2. semestris | |||||||||
| Lekcijas (skaits) | 0 | Lekciju ilgums (akadēmiskās stundas) | 0 | Kopā lekciju kontaktstundas | 0 | ||||
| Nodarbības (skaits) | 6 | Nodarbību ilgums (akadēmiskās stundas) | 3 | Kopā nodarbību kontaktstundas | 18 | ||||
| Kopā kontaktstundas | 18 | ||||||||
| Studiju kursa apraksts | |||||||||
| Priekšzināšanas: | Anatomijā, fizioloģijā, bioķīmijā, priekšzināšanas patofizioloģijā, patanatomijā, mikrobioloģijā. | ||||||||
| Mērķis: | Sniegt iespēju studējošajiem apgūt ķirurģijas bāzes zināšanas un pamata prasmes. | ||||||||
| Tēmu saraksts (pilna laika studijas) | |||||||||
| Nr. | Tēma | Īstenošanas forma | Skaits | Norises vieta | |||||
| 1 | Ķirurģijas vēsture. Nākotnes attīstība. | Lekcijas | 1.00 | cits | |||||
| 2 | Audu bojājumi. Brūces. Klasifikācija. Dzīšanas principi, apdare. Brūces infekcija. | Lekcijas | 1.00 | cits | |||||
| 3 | Ķirurģiskās infekcijas. Klasifikācija. Ārstēšanas principi. Ādas un mīksto audu ķirurģiskās infekcijas slimības. Sepse (klasifikācija, pazīmes, ārstēšanas principi.) | Lekcijas | 1.00 | cits | |||||
| 4 | Ķirurģiskās manipulācijas. Pieeja asinsvadiem, serozo dobumu punkcijas. Ķirurģiskā operācija, griezieni. Drenāžas principi. | Lekcijas | 1.00 | cits | |||||
| 5 | Asiņošana. Klasifikācija. Tās vispārējie un specifiskie simptomi. Asins zuduma novērtējums. Asinsreces sistēma. Asiņošanas apturēšanas metodes. | Lekcijas | 1.00 | cits | |||||
| 6 | Transfuzioloģijas pamati. Asins pārliešanas instrukcija. Asins sastāvdaļas un preparāti. Autohemotransfūzija. Asins pārliešanas sarežģījumi. Masīvas transfūzijas jēdziens. Asins pārliešanas alternatīvas. Aizvietošanas principi. | Lekcijas | 1.00 | cits | |||||
| 7 | Brūces (klasifikācijas; tīras un piesārņotas brūces). Brūču dzīšana; to ietekmējošie faktori. Atsevišķu brūču veidu sastopamība un ārstēšanas īpatnības (šautas/durtas/kostas brūces u.c.). Stinguma krampji, trakumsērga. Brūču ārstēšanas pamatprincipi. Modernie brūču pārsiešanas līdzekļi. Rētas. | Nodarbības | 1.00 | cits | |||||
| 8 | Roku mazgāšana. Cimdu, halāta uzvilkšana. Sterila galdiņa uzklāšana primārās brūces apdares veikšanai. Operācijas lauka apdare. Mezglu siešana. Instrumentārijs. | Nodarbības | 1.00 | MITC | |||||
| 9 | Ādas un mīksto audu strutainās saslimšanas (roze, panarīcijs, folikulīts, furunkuls, karbunkuls, flegmona, hidradenīts, abscess, limfadenīts, limfangoīts). Nekrozes, gangrēnas, čūlas, izgulējumi. Anaerobā infekcija. Klostridiāla /neklostridiāla mionekroze. | Nodarbības | 1.00 | cits | |||||
| 10 | Ķirurģiskā infekcija (klasifikācija, patoģenēze, simptomātika). Ārstēšanas pamatprincipi. Ķirurģiskās brūces infekcija (jēdziens, klasifikācija), sastopamība dažādās ķirurģijas nozarēs. SIRS, MODS, sepse. Strutainu brūču ārstēšana. Negatīvā spiediena terapijas brūču ārstēšanas principi. | Nodarbības | 1.00 | cits | |||||
| 11 | Antibakteriālo līdzekļu pielietojums ķirurģijā. Profilaktiskās antibakteriālo līdzekļu pielietošanas pamatprincipi, izvēles līdzekļi biežāk veiktajām operācijām dažādās ķirurģijas jomās. Antibakteriālās terapijas komplikācijas, to profilakse. | Nodarbības | 1.00 | cits | |||||
| 12 | Ķirurģisko pacientu izmeklēšanas aspekti. Pirmsoperācijas sagatavošana. Ķirurģiskās brūču infekcijas novēršanas/mazināšanas iespējas. | Nodarbības | 1.00 | cits | |||||
| 13 | Asiņošanas; to klasifikācijas. Biežākie iekšējās un ārējās asiņošanas veidi. Vispārējie asins zuduma simptomi, specifiskā simptomātika. Asiņošanu precizēšanas diagnostikas metodes. Asinsreces sistēmas novērtējums, tās nozīme asiņošanas apturēšanā. Pagaidu asiņošanas apturēšanas metodes. | Nodarbības | 1.00 | cits | |||||
| 14 | Vietējā anestēzija. Šuvju veidi un materiāls. Ādas šuves. | Nodarbības | 1.00 | MITC | |||||
| 15 | Izoseroloģija. Plānveida un neatliekamo transfūziju rīcības algoritmi. Asins pārliešanas noteikumi/instrukcija, dokumentācija asiņu preparātu pārliešanā. Transfuzioloģijas pamati. | Nodarbības | 1.00 | cits | |||||
| 16 | Indikācijas asins sastāvdaļu pārliešanai, pieejamie preparāti, pacientu novērošana. Autohemotransfūzija, tās veidi un priekšrocības. Alternatīvas asins pārliešanai. Asins aizvietotāji; pielietojuma indikācijas. | Nodarbības | 1.00 | cits | |||||
| 17 | Ķirurģiskā operācija. Ķirurģiskie griezieni, pieeja orgāniem. Abscesa incīzija. Drenāžas principi ķirurģijā. Operāciju blokā biežāk lietotās tehnoloģijas. Serozo un strutaino dobumu punkcijas. Torakocentēze. Laparocentēze. Urīna katetra ievietošana. | Nodarbības | 1.00 | cits | |||||
| 18 | Pēcoperācijas periods, tā iedalījums. Pēcoperācijas perioda vadīšana ķirurģijas nodaļā. ERAS principi ķirurģijā. Ķirurģisko pacientu barošana. Agrīnā pēcoperācijas perioda iespējamās komplikācijas. Vēlīnais pēcoperācijas periods un komplikācijas. | Nodarbības | 1.00 | cits | |||||
| Vērtēšana | |||||||||
| Patstāvīgais darbs: | Patstāvīgi teorētiski apgūt praktisko nodarbību materiālu no lekciju materiāliem, E-studiju materiāliem un rekomendētajiem literatūras avotiem. | ||||||||
| Vērtēšanas kritēriji: | Students saņem studiju kursa vērtējumu, ja ir apmeklētas visas nodarbības, tajā skaitā praktiskās nodarbības Medicīnas izglītības tehnoloģiju centrā. Kursa gala vērtējums (atzīme) tiek aprēķināts no: - 5. un 6.semestra nodarbību zināšanu kontroles testu rezultātiem E-studijās (50%) - Eksāmens 6.semestra noslēgumā (50%) | ||||||||
| Gala pārbaudījums (pilna laika studijas): | Eksāmens | ||||||||
| Gala pārbaudījums (nepilna laika studijas): | |||||||||
| Studiju rezultāti | |||||||||
| Zināšanas: | Studiju kursa apguves rezultātā studējošie iegūst pamatzināšanas un izpratni par: - Dažāda veida brūces, to dzīšanas un ārstēšanas pamatprincipi. Atsevišķu brūču veidu sastopamība un ārstēšanas īpatnības (šautas/durtas/kostas brūces).Traumatisku brūču pacientu izmeklēšana, brūču diagnostika. - Modernie pārsienamie līdzekļi, brūču infekcija, brūču infekcijas izplatības novēršanas/mazināšanas iespējas; strutainu brūču ārstēšana; pārsienamo telpu darba organizācija. - Pamatzināšanas ķirurģiskā infekcijā un tās ārstēšanas pamatprincipos; ādas un mīksto audu strutainās saslimšanas un to ārstēšana. - Zināšanas antibakteriālo līdzekļu pielietošanā ķirurģijā, kā arī profilaktiskās antibakteriālās terapijas pamatprincipi, iespējamās komplikācijas un to profilakse. - Ieskats ķirurģisko pacientu izmeklēšanas aspektos, pacienta informētā piekrišana un sagatavošana operācijai. - Padziļināts ieskats asiņošanas būtībā un izpausmēs, kā arī asiņošanas apturēšanas metodēs un līdzekļos; izoseroloģijas un transfuzioloģijas pamatos. Tiks sniegts pārskats par asins pārliešanas noteikumiem un dokumentāciju, kā arī asins preparātiem, aizvietotājiem un alternatīvām transfuzioloģijā. - Pamatzināšanas par ķirurģiskās operācijas būtību, grieziena veidiem, instrumentāriju, drenāžas pamatprincipiem un lietojamo medicīnisko tehniku/tehnoloģijām; ķirurģisko operāciju un procedūru biežākām iespējamām komplikācijām, to profilaksi un ārstēšanu. - Pārskats par pēcoperācijas perioda iedalījumu un pacientu vadīšanu, kā arī ķirurģiskā pacienta barošanas principiem, agrīnā un vēlīnā pēcoperācijas perioda komplikācijām. - Ķirurģijas attīstības vēstures iepazīšana pamatvilcienos. | ||||||||
| Prasmes: | Studiju kursa apguves rezultātā studējošais pratīs pareizi sagatavoties ķirurģisko manipulāciju veikšanai t.i. roku mazgāšana, sterila apģērba, cimdu uzvilkšana, sterila galdiņa uzklāšana, brūces primāra apdare, uzlikt mīkstos pārsējus; ievērot infekciju kontroles režīma pasākumus ķirurģiskā klīnikā; pratīs pārsiet vienkāršas brūces un sagatavot brūci apstrādei, pielietot vietējo infiltrācijas anestēziju, pārzinās šujamo materiālu ķirurģijā, pratīs sasiet ķirurģiskos mezglus, noņemt un uzlikt ādas šuves; pratīs pielietot asiņošanas pagaidu apturēšanas metodes; pratīs noteikt asinsgrupas, pārvaldīs saderības testus pirms asiņu pārliešanas, pārvaldīs atbilstošo transfūzijas dokumentāciju; pratīs izmeklēt ķirurģisko slimnieku; spēs raksturot un novērtēt audu lokālās izmaiņas ķirurģiskiem slimniekiem; pārvaldīs pamatinstrumentāriju ķirurģijā, zinās serozo dobumu punkcijas pamatprincipus, kā arī operācijas zālē biežāk lietotās tehnoloģijas. | ||||||||
| Kompetences: | Studiju kursa apguves rezultātā studenti būs spējīgi atklāt un izskaidrot hospitālās infekcijas izcelsmi; novērtēt brūces, to dzīšanu; izskaidrot biežāko asiņošanu iemeslus, novērtēt asiņošanas pacientu stāvokli, ieteikt pasākumus/līdzekļus asiņošanas apturēšanai, asins zuduma kompensācijai; izskaidrot svarīgākās ķirurģiskās operācijas un pēcoperācijas perioda norises; ieteikt pēcoperācijas komplikāciju profilakses pasākumus/līdzekļus; atšķirs vienkāršas ādas/zemādas ķirurģiskās infekcijas slimības un ieteiks to ārstēšanas pasākumus/līdzekļus. | ||||||||
| Klīniskās Prasmes: | |||||||||
| Nr. | Skill | Level | |||||||
| 1 | Brūču primāra ķirurģiska apdare | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
| 2 | Brūču primāra ķirurģiskā apdare (ar svešķermeni) | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
| 3 | Sagatavošanās brūces primārai apdarei (sterila komplekta/galdiņa sagatavošana) | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
| 4 | Vienkārša atsevišķa ādas šuve | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
| 5 | Vietējā infiltrācijas anestēzija | B1 - Pamatlīmenis | |||||||
| Bibliogrāfija | |||||||||
| Nr. | Atsauce | ||||||||
| Obligātā literatūra | |||||||||
| 1 | Ķirurģija. J. Gardovska red. 2.izd. Rīga: Rīgas Stradiņa universitāte, 2013. | ||||||||
| 2 | Townsend, C.M. 2021. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 21st ed. Elsevier. | ||||||||
| 3 | Cameron, J.L., Cameron, A.M. 2020. Current Surgical Therapy. 13th ed. Elsevier. | ||||||||
| 4 | Zollinger, R.M., Ellison, E.C. 2011. Zollinger's Atlas of Surgical Operations. 11th ed. New York: Mc Graw Hill (akceptējams izdevums) | ||||||||
| 5 | Fisher, R.A., Ahmed, K., Dasgupta, P. 2017. Introduction to Surgery for Students. Switzerland: Springer International Publishing. | ||||||||
| 6 | Ārvalstu studentiem/For international students: | ||||||||
| 7 | Townsend, C.M. 2021. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 21st ed. Elsevier. | ||||||||
| 8 | Cameron, J.L., Cameron, A.M. 2020. Current Surgical Therapy. 13th ed. Elsevier. | ||||||||
| 9 | Zollinger, R.M., Ellison, E.C. 2011. Zollinger's Atlas of Surgical Operations. 11th ed. New York: Mc Graw Hill. (akceptējams izdevums) | ||||||||
