.
Infekciju slimības I
Studiju kursa apraksts
Kursa apraksta statuss:Apstiprināts
Kursa apraksta versija:7.00
Kursa apraksta apstiprināšanas datums:25.03.2022 14:28:06
Par studiju kursu | |||||||||
Kursa kods: | IUDK_016 | LKI līmenis: | 7. līmenis | ||||||
Kredītpunkti: | 8.00 | ECTS: | 12.00 | ||||||
Zinātnes nozare: | Klīniskā medicīna; Infekcijas slimības | Mērķauditorija: | Ārstniecība | ||||||
Studiju kursa vadītājs | |||||||||
Kursa vadītājs: | Ludmila Vīksna | ||||||||
Studiju kursa īstenotājs | |||||||||
Struktūrvienība: | Infektoloģijas katedra | ||||||||
Struktūrvienības vadītājs: | |||||||||
Kontaktinformācija: | Rīga, Linezera iela 3, idkrsu[pnkts]lv, +371 67014777 | ||||||||
Studiju kursa plānojums | |||||||||
Pilns laiks - 1. semestris | |||||||||
Lekcijas (skaits) | 4 | Lekciju ilgums (akadēmiskās stundas) | 2 | Kopā lekciju kontaktstundas | 8 | ||||
Nodarbības (skaits) | 10 | Nodarbību ilgums (akadēmiskās stundas) | 5 | Kopā nodarbību kontaktstundas | 50 | ||||
Kopā kontaktstundas | 58 | ||||||||
Pilns laiks - 2. semestris | |||||||||
Lekcijas (skaits) | 0 | Lekciju ilgums (akadēmiskās stundas) | 0 | Kopā lekciju kontaktstundas | 0 | ||||
Nodarbības (skaits) | 14 | Nodarbību ilgums (akadēmiskās stundas) | 5 | Kopā nodarbību kontaktstundas | 70 | ||||
Kopā kontaktstundas | 70 | ||||||||
Studiju kursa apraksts | |||||||||
Priekšzināšanas: | Anatomijā, bioķīmijā, bioloģijā, parazitoloģijā, patoloģiskajā fizioloģijā, mikrobioloģijā, imunoloģijā, propedeitikā, iekšķīgajās slimībās un farmakoloģijā. | ||||||||
Mērķis: | Sekmēt teorētisko un praktisko zināšanu apguvi par infekcijas slimību etioloģiju un attīstības mehānismiem cilvēka organismā, sasaistot tās ar klīniskajām izpausmēm, principiālām pieejām ārstēšanai un konkrētas specifiskās un etioloģiskās terapijas iespējām, kā arī par izsargāšanās iespējām no infekciju slimībām, to izplatības ierobežošanu un ietekmi uz indivīda dzīves kvalitāti un sabiedrības veselību. | ||||||||
Tēmu saraksts (pilna laika studijas) | |||||||||
Nr. | Tēma | Īstenošanas forma | Skaits | Norises vieta | |||||
1 | Infekcijas slimības globālā skatījumā – vēsture, tagadne un nākotne. Infektoloģijas vieta kopējā slimību spektrā. Infektoloģijas teorētiski praktiskie pamati, infekcijas process. | Lekcijas | 1.00 | auditorija | |||||
2 | Infekcijas slimību epidemioloģija, epidēmiskais process. Infekcijas slimību epidemioloģiskā izmeklēšana, uzraudzība un kontrole. | Lekcijas | 1.00 | auditorija | |||||
3 | Diagnostikas principi infektoloģijā: epidemioloģiskie, klīniskie, laboratoriskie – specifiskie un nespecifiskie. | Lekcijas | 1.00 | auditorija | |||||
4 | Terapijas principi infektoloģijā – specifiskā, etioloģiskā, patoģenētiskā un simptomātiskā terapija, pielietošanas principi. | Lekcijas | 1.00 | auditorija | |||||
21 | Infekcijas slimību slimnieku hospitalizācijas un transportēšanas noteikumi. Ievads medicīnisko ierīču apstrādē (tīrīšana, dezinfekcija, sterilizācija, procesu kontrole, regulējošie normatīvie dokumenti). | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
22 | Infekcijas slimību specifiskās laboratorās diagnostikas praktiskie aspekti un klīniskajā praksē iegūto rezultātu izvērtēšana. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
23 | Respiratorās slimības: virusālas – gripa, adenovīrusu infekcija, rinosincitiālā infekcija, koronovīrusu infekcija u.c., bakteriālas – pneimokoku infekcija, leģioneloze, garais klepus pieaugušajiem, difterija, mikoplazmu un hlamīdiju ierosinātās infekcijas. Izmeklēšanas principi un diagnozes verifikācija. Ārstēšanas taktika. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
24 | Zarnu infekcijas slimības: virusālas – rotavīrusu, norovīrusu, koronovīrusu ierosinātās slimības u.c., bakteriālas – Salmonella (t.sk. S.typhi un S.paratyphi), Shigella, E.Coli, Cl.difficile, Campylobacter, Yersinia, V.cholerae u.c. mikroorganismu ierosinātas slimības. Pārtikas toksikoinfekcijas, t.sk. botulisms. Klīniskā aina, diagnostikas un ārstēšanas principi. Profilakse. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
25 | Slimnieka par aizdomām ar tuberkulozi izmeklēšana. Diagnostisko metožu izvēle. Tuberkulozes infekcijas kontrole. Postprimāra plaušu TB. Biežākās plaušu tuberkulozes komplikācijas un to ārstēšana. Tuberkuloze bērniem un pacientiem ar imūnsupresiju. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
26 | HIV infekcijas norise – akūts retrovirālais sindroms, hroniska forma, klīniskās izpausmes, diagnostika, diferenciāldiagnoze, ārstēšanas principi. HIV infekcijas indikātorslimības. AIDS oportūnistiskās infekcijas slimības. Profilakse. Diagnostika, terapijas principi. Pacientu aprūpe. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
27 | Ar dzelti noritošu akūtu infekciju slimību (virusālo, bakteriālo, vienšūņu u.c.) diagnostikas algoritms. Akūti vīrushepatīti (A, E, B, C herpesvīrusu u.c.) klīniskās atšķirības atkarībā no etioloģijas, klīniskā izmeklēšana, diagnozes verifikācija. Hroniski vīrushepatīti (B, C u.c.). Klīniskais raksturojums, diagnozes verifikācija. Terapijas principi. Bakteriālie hepatīti - leptospiroze, vēdertīfs u.c. Diferenciāldiagnostika. Gala iznākumi. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
28 | Herpesvīrusu infekcijas: HHV1, HHV2, HHV3, HHV4, HHV5, HHV6, HHV7, HHV8 ierosināto patoloģiju tipiskā klīniskā aina; atšķirības, diferenciāldiagnoze, profilakses un ārstēšanas iespējas. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
29 | Svarīgākās cilvēku helmintozes – nematodes, cestodes, trematodes. Klīniskie sindromi, diagnostika, terapijas principi un profilakses iespējas. Retāk sastopamās nematodes Latvijas teritorijā. Filariozes. Asins parazītu ierosinātās slimības; tropu klimatiskai zonai raksturīgās parazitozes; gatavošanās ceļojumam (īpašās teritorijas, īpašās pacientu grupas, specifiskā imūnprofilakse utt.). Veselības problēmu loks atgriežoties no ceļojuma. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
30 | Vīrusu ierosinātās neiroinfekcijas – ērču encefalīts, epidēmiskā parotīta vīrusa, enterovīrusu (tai skaitā poliomielīta vīrusa), herpesvīrusu rosinātie meningīti, limfocitārais horiomeningīts, Rietum-Nīlas drudzis u.c. Baktēriju ierosinātās neiroinfekcijas – pneimokoku, meningokoku, tuberkulozes, sifilisa – klīniskais raksturojums, izmeklēšana, diagnostikas un ārstēšanas principi. Protozoa un sēnīšu rosināti meningīti. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
31 | Biežāk sastopamās ārpusplaušu TB formas: TB pleirālās manifestācijas, perifēro limfas mezglu TB, kaulu-locītavu sistēmas TB, miliāra TB, centrālās nervu sistēmas TB, uroģenitālās sistēmas TB. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
32 | Laimborelioze, erlihioze, Q drudzis, riketsiozes u.c. – izmeklēšana, diagnozes verifikācija, ārstēšanas principi. Profilakse. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
33 | Bīstamās infekcijas. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
34 | Hemorāģiskie drudži – jēdziens, klasifikācija, etioloģiskās grupas, klīniskā aina, diagnozes verifikācija, ārstēšanas principi. Aktuālās eksotiskās slimības – Ebolas drudzis, Zikas slimība. Denges drudzis. Neatliekamie stāvokļi infekciju slimību kontekstā. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
35 | Sistēmiskās un oportūnistiskās mikozes – epidemioloģija, etioloģija, patoģenēze, plaušu un ārpusplaušu manifestācijas. Sarkoidoze. Psitakozes un citas pasaulē aktuālās zoonozes. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
36 | Pieaugušo vakcinācija: mērķi un uzdevumi; indikācijas un kontrindikācijas; vakcinācijas praktiskie aspekti. Imūnglobulīni, sērumi. Malārijas profilakse. Tetanus. Trakumsērga. Ceļotāju slimības. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
37 | Pārtikas produktu un vides objektu mikrobioloģiskie kritēriji un laboratoriskās kontroles organizēšana kā infekciju slimību profilakse. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
38 | SARS CoV-2 infekcijas norise – no etioloģijas līdz gala rezultātam. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
39 | Locītavu un kaulu infekcijas, to diagnostika, ārstēšana, profilakse. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
40 | Imunitātes veidošanās principi infekciju slimību gadījumos. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
41 | Antimikrobiālā rezistence. Multirezistenta mikroflora, tās nozīme hospitālo pacientu aprūpē. Hospitālo infekciju ietekme uz infekcijas slimību dizainu nākotnē. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
42 | Infekcijas slimību, t.sk., tuberkuloze, īpatnības geriatrijas kontekstā. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
43 | Ar limfadenopātiju noritošu infekciju slimību diagnostika, diferenciāldiagnostika ar neinfekciju patoloģijām. Ar izsitumiem noritošu infekcijas slimību diagnostika un diferenciāldiagnostika pieaugušajiem. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
44 | Zināmais un nezināmais infekciju slimību kontekstā. Jautājumi, atbildes, diskusijas par visu kursa tematiku. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
Vērtēšana | |||||||||
Patstāvīgais darbs: | 1. Iepriekšēja sagatavošanās attiecīgai nodarbību tēmai. 2. Patstāvīgais darbs (7.semestris) – referāts par izvēlēto tēmu. 3. Klīniskais gadījums (8.semestris). | ||||||||
Vērtēšanas kritēriji: | Patstāvīgais darbs: 1. Patstāvīgais darbs – referāts, kura vērtēšanas kritēriji ir sekojoši – darba satura atbilstība izvēlētai tēmai, studenta personīgi ieguldītais darbs, studenta zināšanu līmenis, kas novērtēts pārrunājot darbu ar docētāju un darba noformējums. 2. Klīniskais gadījums – darba uzdevuma izpratne, diagnozes noteikšanai izmantoto datu un faktu (laboratorās analīzes, instrumentālie izmeklējumi, anamnēze, tai skaitā, epidemioloģiskā, u.c. dati) kopums, diagnozes pamatojuma loģika un diferenciāldiagnožu aptveres plašums, terapeitiskie, profilaktiskie u.c. ieteikumi. Ieskaite 7.semestrī – nodarbību apmeklējums, patstāvīgā darba vērtējums; Eksāmens 8.semestrī – nodarbību apmeklējums un klīniskā gadījuma vērtējums - 50%, rakstveida pārbaudījuma daļa (50%), kas sastāv no teorētiskā jautājuma (20%) par apgūto tematiku un viena klīniskā gadījuma interpretācija (30%). | ||||||||
Gala pārbaudījums (pilna laika studijas): | Eksāmens (Rakstisks) | ||||||||
Gala pārbaudījums (nepilna laika studijas): | |||||||||
Studiju rezultāti | |||||||||
Zināšanas: | Studējošie spēs raksturot un klasificēt infekcijas slimības pēc to etioloģiskā faktora, saistības ar patoģenēzi, klīniskām izpausmēm, iespēju izplatīties un bīstamības indivīdam un sabiedrības veselībai; aprakstīs un identificēs specifiskos, tipiskos, patoģenētiskos un citus simptomus; izskaidros izmeklēšanas programmu un sistematizēs metodes; formulēs un izskaidros terapijas vispārējos principus; saistīs veselības aprūpes plāna etapus ar individualizētu veselības aprūpi; izskaidros mūsdienu specifiskās profilakses principus, attiecinot tos gan uz sabiedrību, gan indivīdu. | ||||||||
Prasmes: | Pratīs veidot plānu medicīniskām darbībām, kas vērstas uz indivīda slimības diagnostiku un ārstēšanu; pratīs sastādīto plānu īstenot, ņemot vērā anamnēzes, laboratorijas izmeklējumu un citus datus; pratīs novērtēt fizikālās izmeklēšanas rezultātā iegūtos datus; pratīs integrēt laboratoro izmeklējumu slimības diagnostikas dizainā; izplānot profilakses pasākumus, kas nepieciešams slimības izplatības ierobežošanai. | ||||||||
Kompetences: | Pielietot argumentācijas, loģikas un retorikas pamatu zināšanas, lai analizētu praktiskajā infektoloģijā konstatējamās situācijas, diskutētu, izskaidrotu savu viedokli un konstruktīvā veidā veicinātu profesionālo mērķu sasniegšanu un konkrētu uzdevumu izpildi indivīda un sabiedrības veselības nodrošināšanā; saskaroties ar pacientiem, pacientu tuviniekiem un kolēģiem sekmīgi komunicēties infekcijas slimību profilakses, diagnostikas, diferenciāldiagnostikas un ārstniecības jomās; profesionāli sadarboties ar pacientiem, pacientu tuviniekiem, kolēģiem cieņas pilnā gaisotnē, ievērojot medicīnas ētikas normas, respektējot pacientu tiesības un nodrošinot epidemioloģisko drošību; patstāvīgi mācīties un izmantot e-medicīnas vidi saskarsmei ar studentiem un kolēģiem; demonstrēt un pilnveidot sevi kā topošu ārstniecības personu un veselības veicinātāju infekciju slimību specifiskās un nespecifiskās profilakses kontekstā. | ||||||||
Bibliogrāfija | |||||||||
Nr. | Atsauce | ||||||||
Obligātā literatūra | |||||||||
1 | Bennett J. E., Dolin R., Blaser M.J. 2020. Mandel l Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th ed. Elsevier | ||||||||
2 | Vīksna L. Infekcijas slimības. Rīga: Medicīnas apgāds; 2011. | ||||||||
3 | Maxine A. Papadakis, Stephen J. McPhee, Michael W. Rabow Lange.2022. Current Medical Diagnosis and Treatment.61th.ed. USA: McGraw Hill. Access Medicine. Iegūts no: via Access Medicine | ||||||||
4 | Ferri's. 2022. Clinical Advisor Elsevier. ClinicalKey. Iegūts no via: ClinicalKey | ||||||||
5 | Zeltiņa I., Zavadska D, Grope I., Aldiņš P., Savrasova L., Grāmatniece A., Žilde A. 2019. Praktiskas rekomendācijas vakcinācijai veseliem pieaugušajiem un riska grupu indivīdiem Latvijā. Rīga. Slimību profilakses un kontroles centrs Pieejams tiešsaistē: https://www.spkc.gov.lv/lv/rekomendacijas-bernu-un-pieaugus… | ||||||||
6 | Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcijas diagnostikas, ārstēšanas un profilakses klīniskās vadlīnijas. 2014 Pieejams tiešsaistē: https://www.spkc.gov.lv/lv/registretas-2014gada/5322e63b987… | ||||||||
7 | EASL recommendations on treatment of hepatitis C: Final update of the series.2020.Journal of Hepatology. 73 (5). ScienceDirect. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S01688278… | ||||||||
8 | European AIDS Clinical Society Guidelines Version 10.1 October 2020. https://www.eacsociety.org/media/guidelines-10.1_30032021_1 .pdf | ||||||||
9 | EACS quidelines European AIDS clinical society 2021. Pieejams tiešsaistē: https://www.eacsociety.org/guidelines/eacs-guidelines/ | ||||||||
10 | Tuberkulozes klīniskās vadlīnijas. 2015. Pieejams tiešsaistē: https://www.spkc.gov.lv/lv/registretas-2015gada/551a46b722f… | ||||||||
11 | Madhukar Pai, Marcel A. Behr, David Dowdy, et.al. 2016. Tuberculosis. Nature reviews. 27October.PubMed. Available from: https://www.nature.com/articles/nrdp201676 | ||||||||
12 | Goldman L., Schafer A.2020. “Goldman-Cecil Medicine”, 26th ed. Elsevier Inc. ClinicalKey. Iegūts no: via ClinicalKey | ||||||||
13 | Luigi Nibali; Brian Henderson ed.2016. The Human Microbiota and Chronic Disease: Dysbiosis as a Cause of Human Pathology. Wiley-Blackwell. Ebsco. Iegūts no via: Ebsco | ||||||||
14 | CDC Yellow Book 2018: Health Information for International Travel, Oxford University Press Pieejams tiešsaistē: https://academic.oup.com/cid/article/66/7/1157/4774649 | ||||||||
15 | L.Vīksna, I.Tolmane un autoru kolektīvs. 2021.Rekomendācijas par SARS-CoV-2 infekcijas un COVID-19 epidemioloģiju, diagnostiku, klīniskajām norisēm un komplikācijām. Valsts pētījumu programma. Rīga. Pieejams tiešsaistē: https://www.spkc.gov.lv/sites/spkc/files/media_file/covid_1… | ||||||||
16 | Coronoviruses disease 2019-(COVID-19) treatment quidelines 2021. Available from: https://www.semergen.es/files/docs/COVID-19/Documentos/covi… | ||||||||
17 | Edward T Ryan, David R Hill, Tom Solomon, Naomi Aronson, Timothy P Endy. 2020. Hunter's Tropical Medicine and Emerging Infectious Diseases, 10th ed, Elsevier ClinicalKey. Iegūts no: via ClinicalKey | ||||||||
18 | Jay Keystone, Phyllis Kozarsky, Bradley Connor, Hans Nothdurft, Marc Mendelson, Karin Leder. 2019. Travel Medicine, 4th ed. Elsevier. ClinicalKey. Iegūts no: via ClinicalKey | ||||||||
19 | Izakovicova P, Borens O, Trampuz A. Periprosthetic joint infection: current concepts and outlook. 2019. EFORT Open Rev Jul 29;4(7):482-494. PubMed. Available from : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6667982/ | ||||||||
20 | Steinmetz S, Wernly D, Moerenhout K, Trampuz A, Borens O. Infection after fracture fixation. 2019. EFORT Open Rev. Jul 15;4(7):468-475. PubMed. Available from : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6667977/ | ||||||||
21 | Oshsner PE, Borens O, Bodler PM. 2016. Infections of the musculoskeletal system. Basic principles, prevention, diagnosis and treatment. 1st ed. Published by Swiss orthopaedics and the Swiss Society for Infectious Diseases expert group „Infections of the musculoskeletal system” Available from: https://www.heraeus.com/media/media/hme/doc_hme/infection_b… | ||||||||
Papildu literatūra | |||||||||
1 | Solomon T et al. 2012. Management of suspected viral encephalitis in adults-Association of British Neurologists and British Infection Association National Guidelines. J.Infect .64(4):347-73. PubMed. Available from : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22120595/ | ||||||||
2 | Baldwin, K. J., & Zunt, J. R. (2014). Evaluation and Treatment of Chronic Meningitis. The Neurohospitalist, 4(4), 185–195. PubMed. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25360204/ | ||||||||
3 | EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2018.Journal of Hepatology 69(2):461-511. PubMed. Available from : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29650333/ | ||||||||
4 | EASL Clinical Practice Guidelines For The Management of Patients With Decompensated Cirrhosis.2018. Journal of Hepatology.69( 2), 406-460. ScienceDirect. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S01688278… | ||||||||
5 | EASL Clinical Practice Guidelines On Hepatitis E Virus Infection.2018. Journal of Hepatology.68(6):1256-1271. ScienceDirect. Available from : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S01688278… | ||||||||
6 | EASL Clinical Practice Guidelines: Management Of Alcohol-Related Liver Disease 2018.Journal of Hepatology.69(1): 134-181.ScienceDirect. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S01688278… | ||||||||
7 | EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on The Management of Hepatitis B Virus Infection.2017. Journal of Hepatology.67(2):370-398. ScienceDirect. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S01688278… | ||||||||
8 | Sulis G., Centis R., Sotgiu G. et al.2016. Recent developments in the diagnosis and management of tuberculosis. NPJ Primary Care Respiratory Medicine. 26, 16078. PubMed. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5093435/ | ||||||||
9 | Dheda K., Gumbo T., Maartens G. et al.2019. The epidemiology, pathogenesis, transmission, diagnosis, and management of multidrug-resistant, extensively drug-resistant, and incurable tuberculosis. The Lancet Respiratory Medicine. 79(90: 820-826.ClinicalKey. Available from: https://www-clinicalkey-com.db.rsu.lv/#!/content/journal/1-… | ||||||||
10 | Laimborelioze. Diagnostikas un ārstēšanas klīniskās rekomendācijas pieaugušajiem. 2020. Latvijas Infektologu, Hepatologu un HIV/AIDS speciālistu asociācija. Slimību profilakses un kontroles centrs. Pieejams tiešsaistē: https://www.spkc.gov.lv/sites/spkc/files/content/Iedzivotaj… | ||||||||
Citi informācijas avoti | |||||||||
1 | https://accessmedicine.mhmedical.com | ||||||||
2 | https://www.clinicalkey.com | ||||||||
3 | http://site.ebrary.com/lib/rsub | ||||||||
4 | http://search.ebscohost.com/ | ||||||||
5 | http://www.who.int/ | ||||||||
6 | www.uptudate.com | ||||||||
7 | https://www.ean.org/ENCEPHALITIS-VIRAL-MENINGOENCEPHALITIS-… | ||||||||
8 | https://ecdc.europa.eu/sites/ | ||||||||
9 | https://ecdc.europa.eu/en/news-events | ||||||||
10 | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ | ||||||||
11 | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ | ||||||||
12 | https://emedicine.medscape.com/ | ||||||||
13 | https://www.cdc.gov/ | ||||||||
14 | http://www.antimicrobe.org/ | ||||||||
15 | https://www-amboss-com.db.rsu.lv/row/campus/2018/rsu-activa… | ||||||||
16 | http://www.dynamed.com/ | ||||||||
17 | http://www.merckmanuals.com/ | ||||||||
18 | https://aricjournal.biomedcentral.com/articles/ |